AS Manager - Fiche Adhérent

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Personne(s) à prévenir en cas d'urgence :

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Contact(s) en cas d'urgence
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Photo pour le trombinoscope
Trombinoscope : Sélectionner une image

Les champs obligatoires sont marqués d'un trait rouge.
Ajoutez si possible un numéro de téléphone, mobile de préférence.
L'inscription ne sera acquise qu'à réception du dossier complet.
Pour toute question, vous pouvez contacter l'association.

Tarif pour la saison complète : 100 €
janvier - juillet : 65 €
avril - juillet : 30 €
Pour des saisons complètes, une remise de 10 € est proposée à partir de la 2^e personne de la même famille (même adresse fiscale).

CHOIX *	J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire de santé.
	je fournis un certificat médical : Téléverser le CMNCI (Si vous ne pouvez pas le numériser, transmettez la feuille avec votre dossier)

* Je m'engage à respecter le règlement intérieur.

Message optionnel à destination de l'association :

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